Начальник горздрава : «Новый онкологический центр в Челнах расположится рядом с БСМП»

– Олег Вильевич, совсем недавно прошел расширенный медицинский совет города, на который приезжал министр здравоохранения республики. Многие ждали, что на этом совещании прозвучат какие-то конкретные данные об открытии онкоцентра в нашем городе, но этой информации там не было. Принято ли какое-то решение по онкоцентру? Появились ли какие-то конкретные сроки, суммы финансирования?

–  Смертность от онкологических заболеваний увеличилась, причем не только в Челнах, но и в Закамском регионе в целом. За год в городе существенно выросла смертность от злокачественных новообразований: в 2015 году она стала на 14,5% выше, чем в 2014-м. Люди не могут в полном объеме получить медицинскую помощь в Челнах, им приходится ездить в Казань – а это нервы, деньги, напряжение. Исходя из этой ситуации, Президент РТ дал поручение начать первый этап строительства онкоцентра в нашем городе, который будет обслуживать не только Челны, но и Закамский регион. Его возведение намечено на территории между БСМП и улицей Комарова. Сейчас ведутся проектно-изыскательские работы. Строительство пойдет в два этапа. На первом – появится амбулаторный онкоцентр на 100 тысяч посещений в год с дневным стационаром на 30 коек радиотерапией на 30 коек, и центром амбулаторной хирургии. Второй этап – строительство хирургического корпуса на 180 коек с отделением паллиативной помощи.

– Еще год назад по Челнам ходили слухи о реформе хирургической помощи. Разговор шел о том, что она должна быть сконцентрирована в БСМП, а в остальных больницах хирургические отделения будут закрываться или значительно сворачивать свою деятельность. В частности речь шла о закрытии хирургии в Тукаевской ЦРБ. Сейчас планы не поменялись?

– Это слухи, и вопрос так не стоит. Экстренных гнойных хирургических больных на госпитализацию с территории обслуживания городских поликлиник №№ 2, 4, 6, 8 и Тукаевского района отправляют в горбольницу № 2. Направление экстренных гнойных хирургических больных на госпитализацию с территории обслуживания городских поликлиник №№ 3, 5, 7, 9 и Тукаевского района идет  в горбольницу № 5.

В остальных случаях пациентов с экстренной травматологической, хирургической и нейрохирургической патологией с территории всего города и Тукаевского района госпитализируют в БСМП.

– Сейчас во всех поликлиниках введена система электронной записи на прием. Она должна помочь избавиться от очередей, но на деле оказывается, что перед кабинетами врачей еще больше путаницы. Есть ли какой-то способ нормализовать систему?

– Я считаю, чтобы решить эту проблему, должна быть дисциплина, причем с обеих сторон, ее нужно соблюдать и пациентам, и врачам. С одной стороны, медики должны гарантировать, что примут больного именно в то время, на которое он записался. С другой стороны, пациенты не должны создавать у кабинетов дублирующие очереди. Мы стараемся приучать людей приходить по предварительной записи, однако много пациентов по-прежнему продолжают создавать «живые» очереди. Часть из них рассчитывает попасть к врачу вместо человека, который, может быть, не придет. Часть надеется, что у врача останется время, и он пожалеет пациента и примет. Кто-то думает, что доктор обязан его принять, даже если ему придется задержаться после рабочего дня. Поэтому запись на прием к терапевтам, врачам общей практики и педиатрам должна быть только электронной. Для тех, у кого неотложное состояние, во всех поликлиниках мы открываем кабинеты доврачебной фельдшерской помощи, куда можно прийти без записи, кроме того, будут работать кабинеты дежурных врачей с приемом с 8.00 до 20.00.

Запись к узким специалистам пока хромает. Желающих записаться к ним на прием – рекордное количество, и талоны расходятся в считанные минуты. Поэтому мы решили, что к узким специалистам теперь можно будет попасть только через участковых. Они будут решать, к какому врачу отправить больного, и сами отправят пациента через систему внутренней записи. В этом случае снизится количество посещений узких специалистов «на всякий случай», тем самым увеличится возможность получения талонов для тех, кто действительно нуждается в консультации.

Между прочим, популярность электронной записи растет. В 2014 году так записалось 54,9% пациентов, традиционным способом – 45,1% людей. В 2015 году через портал госуслуг и инфоматы записался 61% больных, через регистратуры – 39%. В 2016 году 66% челнинцев записывались по электронной очереди, 34% – через регистратуру.

– Кстати, об узких специалистах. Их в Челнах не хватает, по некоторым направлениям на весь город только один или два врача. Почему складывается такая картина?

– Сегодня мы составили перечень специалистов, в которых город нуждается особенно остро. Это врачи-педиатры, неонатологи, оториноларингологи, патологоанатомы, эндокринологи, урологи. Благодаря программе грантов, предоставлению руководством города муниципального жилья семьям врачей на работу в челнинские медучреждения мы привлекаем  нужных специалистов.

Но существует проблема в образовательной системе. Узкие специалисты ограничены в освоении новых или дополнительных  специальностей, в то время как для педиатров, терапевтов, хирургов перечень этих специальностей переподготовки расширен. Вот будущие врачи и отдают предпочтение направлениям, где больше возможностей для переквалификации. Для мотивации студентов к выбору нужных нам специальностей мы организовали прохождение молодыми врачами интернатуры за счет средств челнинских медучреждений с последующим трудоустройством в соответствии с полученной специализацией. В прошлом году договоры заключены с 32 выпускниками.

Есть и еще один момент. Далеко не все выпускники медвузов идут работать по специальности из-за тяжелой нагрузки и большой ответственности. Здравоохранение сегодня переживает переломный период, идут реформы, поиск новых путей развития. Но, несмотря ни на что, медицина Татарстана считается одной из лучших в стране.

– Ваши личные рецепты здоровья, которые бы вы посоветовали и всем челнинцам.

– Нужно искоренить вредные привычки, активно двигаться, проходить по 5 км за 40 минут в день. Не переедать и поддерживать нормальный вес. Риск ожирения можно определить по измерению окружности талии: высокий риск считается, если талия мужчин более 102 см, талия женщин более 88 см. Необходимо контролировать уровень артериального давления, который не должен превышать 140/90 мм. рт.ст.; уровень сахара крови (норма до 5,5 ммоль/л), холестерина крови (норма до 5,2 ммоль/л).

Каждый человек должен употреблять пятьсот граммов фруктов и овощей в день. На здоровье человека негативное воздействие также оказывает избыточное потребление соли.