«Стоячая или сидячая работа – для вен примерно одинаково»

Часто девушки отказываются от платьев из-за выпирающих вен, а мужчины просто не придают проблеме значения. Флеболог Юрий Тарасов объяснил, почему к варикозу нельзя оставаться равнодушным.

– Какие признаки говорят о варикозе и проблемах с венами?

– При варикозе человек замечает косметический дефект на ногах – расширенные вены. Это один из самых частых симптомов. Также бывают судороги в ногах, отеки, тяжесть, усталость к вечеру. Варикозное расширение вен начинается задолго до того, как это становится заметным.

– Кто чаще всего обращается к флебологу?

– Варикозная болезнь, как и остеохондроз, начинает развиваться, как только человек встает на две ноги. В основном обращаются женщины, они чаще страдают варикозом. Один из факторов этого – беременность. К тому же им важна эстетика. Мужчины же, если и видят у себя расширенные вены, обычно не придают этому значения. А зря. Это здоровье ног. При варикозной болезни возникают осложнения. Среди них варикозная экзема, когда появляется нестерпимый зуд и пациент сильно расчесывает ноги. Могут быть незаживающие трофические язвы, тромбофлебиты и тромбозы поверхностных вен. Если тромб плотно фиксируется в сосудистой стенке, то опасности для жизни это не несет, а если болтается, как флаг на ветру, то кусочек тромба может оторваться, улететь в легкие и вызвать тромбоэмболию легочной артерии.

– Что ведет к варикозу?

– Есть факторы риска: пол, повышенная масса тела, беременность, плоскостопие, потому что при нем неправильно работает мышечная помпа. Влияет тяжелый физический труд, когда напрягаются мышцы живота, увеличивается давление в брюшной полости и возникает давление на нижнюю полую вену, затрудняется отток венозной крови с нижних конечностей. Также пользы для ног не несет сидячая, стоячая работа и наследственность.

– Хуже стоячая или сидячая работа?

– И то, и другое примерно одинаково. Если человек весь день сидит или стоит, но при этом три раза в неделю ходит на фитнес, вряд ли он поможет. Людям с такой работой мы предлагаем весь день носить компрессионный трикотаж – профилактический или первый лечебный класс. Это хорошая профилактика варикоза. Трикотаж утягивает, создает давление на нижние конечности.

– Появление сосудистых звездочек является предвестником варикоза?

– Это больше эстетический дефект, но первым звоночком это не является. Желающим избавиться от звездочек можно сделать склеротерапию и трансдермальный неодимовый лазер. Кому-то они не мешают, и можно их не трогать.

– Каково основное лечение варикоза?

– Склеротерапия чаще используется для удаления сосудистых звездочек, лазер – для удаления поверхностных магистральных вен (большой и малой подкожных вен). В просвет вены заводят лазер, и она запаивается изнутри. Риск рецидива при варикозе – от 10 до 30 процентов. Мы удаляем плохие вены, но никто не гарантирует, что другие не начнут портиться.

– Если вену удалили, как будет идти кровь?

– Удаленная вена уже неправильно работала, кровоток шел по другим сосудам. А в этой венозный застой, потому могут возникнуть осложнения. Она удаляется, чтобы их не возникло.

– Хирургические операции сейчас проводят?

– Да, в стационарах. При лазере травматичность меньше, пациент на следующий день может идти на работу. А при открытой хирургической операции делают наркоз для нижней половины тела, проводится флебэктомия. Потом пациент сутки должен лежать. Реабилитация проходит дольше.

– Прием гормонов плохо сказывается на венах?

– Тромбозы являются одним из побочных эффектов гормональной терапии. Девушки часто попадают в стационар с тромбозами глубоких вен.

– С коронавирусом стало больше проблем?

– На фоне вируса пациентов с венозными, артериальными тромбозами, сосудистыми осложнениями стало больше. Венозные тромбозы, как правило, не приводят к гангрене или ампутации, а артериальные – да. Тромбоз вен характерен отеком, бедро и голень увеличиваются в размере, возникает распирающая боль в ноге.

– Насколько эффективны для лечения варикоза мази и кремы?

– Радикально решить проблему можно только оперативным путем, а все консервативные методы направлены на то, чтобы снизить риск осложнений, уменьшить жалобы. Вылечить от варикоза кремы и таблетки не могут. Их не будешь постоянно принимать, так же как носить чулки всю жизнь.

– А пиявки?

– Да, многие пациенты любят ставить пиявок. Червячок пьет кровь и вводит яд гирудин, чтобы кровь не сворачивалась. Но пиявка не может вылечить от варикоза, а лишь разжижает кровь.