Врач-гериатр Гульсина Королева: «На пенсии нужно работать 3-4 часа»

– ВОЗ несколько лет назад отодвинул возрастные группы, оправдано ли это?

–Эти границы среднестатистически не подходят нашей стране. Мы еще не готовы к изменениям, у нас продолжительность жизни не изменилась. Среднестатистические изменения в организме происходят после 60 лет, но они начинаются уже после 40 лет, потому что снижается метаболизм. Уже после 40 лет нужно обращать внимание на свое здоровье и изменения в организме. Сегодня молодые люди 35-ти лет имеют заболевания 50-летних. Это связано с образом жизни, неправильным питанием, фаст-фудом, гиподинамией, нарушением сна. В 22.30 человек должен быть в постели, и обязательно с 23 до 3 утра должен спать, потому что в это время восстанавливается гормональная система. Если человек лег спать почти в 24 часа, то вместо восстановления гормональной системы у него вырабатывается кортизол – гормон стресса. Поэтому после 30 лет важно обращать внимание на все это. После 60 лет, хотим мы этого или нет, все подвержены старению, но старость – это не болезнь, она протекает у всех по-разному, а жить качественно в старости реально, но для этого нужно многое делать. Физическая активность, питание, сон – все это имеет значение.

– Как попасть на прием к геронтологу, кто ваши пациенты?

– Мои пациенты люди от 60 лет, но сейчас и после 40-50 приходят ко мне. Особенно хроники, потому что обычно, когда болеет какой-то один орган, он тянет за собой другие, и создает цепочку заболеваний. И тут я должна подключиться и разрезать эту цепочку.

– Какие самые распространенные болезни пожилых людей?

– У большинства метаболический синдром, это комплекс обменных нарушений. Здесь задействована работа печени и почек, гормональной системы, и это все закручивается в тугой узел и кучу болячек. Например, что такое гликированный гемоглобин – это сахар, накопившийся в эритроцитах за последние три месяца, и если он больше, чем 5,2, то тянет за собой десять возрастных заболеваний. У молодежи этот показатель должен быть 4,7– 4,9, а он у многих повышенный: 5,7– 6,4, и это уже преддиабет. Также много пациентов с суставными заболеваниями. В первую очередь в этом виновата гиподинамия, потому что нарушается венозный отток, не работает венозная помпа, дает застой, а застой – это лимфостаз и инфекции, страдают суставы. Плюс недоработка печени, потому что когда желчи выделяется недостаточно, текучесть синовиальной жидкости ухудшается и начинает страдать сустав. Сегодня 40-50 процентов населения имеют ожирение печени, а проблемы с печенью приводят к колоректальному раку, к раку груди у женщин, а сейчас он у каждой третьей женщины, к раку печени, эректильной дисфункции у мужчин, сердечно-сосудистой патологии. Сердечно-сосудистые проблемы сейчас на первом месте по смертности, а это питание и гиподинамия. За блага цивилизации мы платим здоровьем – раньше все работали на улице в движении, а сейчас сидим в офисах и не двигаемся.

– Люди позже выходят на пенсию, дольше работают, как это влияет на их здоровье?

– На пенсии надо работать обязательно, но уже не так, как раньше, и не по своей специальности. Лучше найти более удобный график работы с меньшим количеством часов, например, 3-4 часа достаточно, и более легкий труд. Потому что физическая активность и понимание того, что ты должен куда-то идти, держат в тонусе. Все это поддерживает работу мозга. А чем больше работает мозг, тем дольше живет человек. Но если пенсионер задействован в тяжелом труде – это минус, такие люди просто не выживают. Мужчины уходят в 50-60 лет, это связано еще с табаком, алкоголем, вечерним жором и вечерним диваном. Женщина после работы, как белка в колесе, а мужчина поел и сидит у телевизора.

– Многие пенсионеры подрабатывают по ночам, например, в охране, как это сказывается на них?

– Работа в охране не подходит гипертоникам. А если работать сторожем приходится по ночам, то это годится в случае, если есть возможность поспать с 23 до 3 часов утра – в это время восстанавливается гормональная система.

– Как пожилые переживают стресс?

– С возрастом депрессия проявляется больше, чем у молодых, но даже у молодых сплошь и рядом панические атаки. В мою молодость один-два человека имели такое, а сейчас это встречается часто, много депрессивного синдрома. Это нужно лечить. Я учу людей относиться к тяжелой ситуации так: запишите ее и вопрос – могу ли я чем-то помочь? Разделите тетрадь на три части: если можете, по каждому пункту ставьте плюс, не можете – минус, а если сомневаетесь – плюс и минус, в конце итог, и посмотрите, что превалирует, если минус, то отвяжитесь от этой проблемы. И самое главное, что эта проблема может оказаться плюсом без вашего вмешательства, а чтобы не было депрессивных состояний, нужно решать вопрос, когда остыли эмоции, и обсудить ее с самим собой. И обязательно прогулки на свежем воздухе и общение с людьми. Человек замыкается в проблеме, когда начинает вариться в своей тарелке, потому что мозг блокирует сознание так, что оно не работает в положительную сторону.

– Но пожилые люди часто бывают одиноки.

– Да, но даже будучи одному, можно не ощущать это одиночество, для этого нужно заниматься каким-то трудом. Заниматься алмазной мозаикой, раскраской картин по номерам, вязанием, есть клубы по интересам, в социальном фонде есть разные занятия, кружки для пенсионеров, а человек – социальное существо, и ему нужно общение. Даже одному можно себя развлекать, читать книги, но вслух, чтобы тренировать память, разгадывать кроссворды.

– Сейчас еще популярна скандинавская ходьба…

– Скандинавская ходьба укрепляет сердечно-сосудистую систему, но не удлиняет жизнь. Для удлинения жизни нужны становые упражнения, для мышц ног и поясницы. Сложность встать со стула, и проблема сходить в туалет из-за слабых мышц, поэтому нужно укреплять мышцы ног и поясницу.

– Мужчины и женщины стареют по-разному?

– Биологически мозг мужчины стареет раньше, чем у женщин, – с 40 лет. Хотя в обществе принято считать, что женщины стареют раньше, но у женщины просто раньше стареет лицо, потому что меньше коллагена, но мозг стареет лет на 15 позже. Но в менопаузу она уже догоняет мужчину и может перегнать. Чтобы этого избежать, нужна активность мозга, физическая активность, сон, питание, свежий воздух.

– Сейчас какая-то антивозрастная эпоха, когда уже с молодости пытаются отодвинуть старость с помощью косметологии, витаминов и т.д., что вы об этом думаете?

– Косметология, витамины не решают возрастные проблемы, да кожу можно натянуть, витамины выпить, но без правильного питания, свежего воздуха, физической активности, нормального сна, работы мозга здоровье будет чахнуть….

– Как сдвинуть старость?

– Все, что я перечислила. И мозгу нужна пища, как и ногам, значит кружки, занятия, общение, например, танцы удлиняют жизнь. Знаете, кто живет долго? Ученые, разведчики и танцоры. У ученых постоянно работает мозг, разведчики – это тип нервной системы, а танцоры – благодаря работе мышц, импульсы поступают в мозг и вырабатываются правильные нейромедиаторы мозга, а импульсы идут вниз, в органы, и организм работает.

– Есть регионы, где много долгожителей. С чем это связано?

– Там чистейшая вода, это горные регионы. И регионы, где магнитные поля, – это очень сильно влияет. Томск, например, Западно-Сибирская низменность, наши горы. Чистые вода, воздух двигательная активность, а в горах люди живут активно, постоянно в движении. И когда человек подальше от цивилизации, там меньше стресса. Урбанизация ведет к стрессу.

– Рождение детей укорачивает жизнь или наоборот?

– Когда я училась в институте, то считалось, что рождение детей удлиняет жизнь, а на сегодняшний день нет. Если тогда говорили, что беременность — это тест на сахарный диабет, то сегодня беременность — это тест на здоровье, что тонко, то рвется и сразу вылезает наружу. Основная масса беременных приходят неподготовленные, поэтому сталкиваются с проблемами.

– Какой в пожилом возрасте будет нынешняя молодежь?

– Возможно, 50 процентов нынешних 35-летних и 40-летних к 60 годам будут с сосудистой деменцией. И все из-за питания, гиподинамии, сидения в телефоне. Книга заставляет думать, а телефон преподносит информацию как данность, и человек узко мыслит, не понимает, что может быть и другое мнение.

– Что еще важно для здорового поколения?

– Например, пришла ко мне недавно женщина ей 94 года, конечно у нее есть проблемы, но она с четкими мозгами, адекватная, сама себя обслуживает, ходит, может что-то посоветовать, и внуков чему-то научить, в семье. Когда есть бабушка-дедушка, мама-папа, когда семья полноценная, то последующее поколение растет очень правильное, а в неполных семьях полно перекосов. А, где еще есть дедушка-бабушка - это передача жизненного опыта, дети узнают многое, то чего нет в книгах, они растут социально-ориентированные, им дают хорошую базу в семье. Сейчас мы живем в капитализме и ценностей в принципе уже нет никаких.

– Как считаете, в чем сила долгожителей?

– Обычно долго живут люди спокойные, которые не заморачиваются, доброжелательные. И, многие вещи они понимают, но у них включается свой холодный ум, они умеют принимать трудности: «Я все равно ничего не изменю». Если у вас в обществе есть токсичный человек, нужно уйти из этого окружения, чтобы он не портил вам нервы. Или уметь разговаривать так, что он не подпортит вам настрой, но с таким умением люди уже рождаются. А количество прожитых лет – это не значит мудрость, мудрость приходит, когда человек начинает думать, философствовать.