Акушер-гинеколог: «Современные женщины увлечены косметологией, но не следят за здоровьем»

«Челнинские известия» поговорили с известным в Набережных Челнах акушером-гинекологом Светланой Фирстовой.

– Продолжительность жизни выросла, а сдвинулось ли в связи с этим начало климакса у женщин? 

– Да, за последние 10-15 лет наблюдается отодвигание возраста, когда наступает климакс. Сейчас он может развиваться в период до 54 лет. Это связано с тем, что женщины применяют оральные контрацептивы, которые сохраняют яйцеклетки и отодвигают начало этого периода. 
Как-то ко мне на прием пришла пациентка в возрасте 56 лет и сказала, что устала от менструаций. Я спросила, когда закончились месячные у ее мамы и бабушки, она ответила, что все в их семье были поздние. 
В целом же средний возраст наступления менопаузы в мире составляет почти 49 лет – это считается нормой. 

– Как много женщин, у которых менопауза наступает преждевременно?

– Этот процент остается неизменным – в среднем 30-35 процентов. Но функции половой системы в этом случае вернуть возможно. 

Часто причиной ранней менопаузы бывают какие-то опухоли, эндокринные изменения. Не нужно думать, что если у мамы климакс пришел рано, то это норма и для вас. 40 лет для менопаузы — слишком рано. С 45 лет месячные приходят один раз в два месяца, потом раз в полгода, потом раз в год, и такое может продолжаться от трех до пяти лет. Когда менструации нет уже в течение года, можно говорить, что женщина перешла в следующий этап своей жизни.

– У мужчин тоже бывает климакс?

– Климактерический период в переводе с греческого означает «лестница» или «ступень», то есть переход, физиологическую перестройку организма, которая характеризуется постепенным угасанием функции половой системы. Этот период наблюдается как у мужчин, так и у женщин, но у нас он проходит острее, у сильного пола более плавно. Появляются приливы, лабильность артериального давления, пульса, повышенная потливость, озноб, бессонница, присоединяется психоэмоциональный дисбаланс, могут развиться тревожность, панические атаки. Также может проявляться недержание мочи и постменопаузальный остеопороз. 

– Как вы относитесь к гормонозаместительной терапии в зрелом возрасте?

– На 95 процентов отношусь положительно. В 5 процентах случаев гормональную терапию нужно принимать с особой осторожностью. Я имею в виду женщин, в анамнезе близких родственников которых есть онкология молочной железы, эндометрия, инсульты, инфаркты до 60-ти лет. Часто при приеме гормонов женщина чувствует себя отлично, поэтому не идет на плановые осмотры. Не стоит снимать со счетов то, что гормоны обладают некой стимуляцией тех или иных процессов. Если у близкого в анамнезе есть рак молочной железы, этой женщине я бы рекомендовала гормональную терапию заменить, например, фитоэстрогенами. Сейчас в мире много способов дать женщине долгое ощущение красоты и полноценности. 

 

– Сколько лет можно сидеть на гормонах?

– Принимать гормоны можно долгое время, переходя с высоких доз на минимальные, которые разрешены длительно. Если их назначили, то раз в полгода нужно контролировать биохимический анализ крови, чтобы смотреть, как работают печеночные клетки, свертывающая система крови. Потому что любые гормоны вызывают образование тромбов, которое может вести к инсультам и инфарктам. Важно следить за весом и сахаром, чтобы не допустить возникновение сахарного диабета второго типа. 

– Кому грозит тяжелая менопауза и почему?

– Учитывая наш современный ритм жизни и то, что почти все живут в хроническом стрессе, тяжелый климактерический синдром возможен у многих. В зоне риска пациентки с отягощенным анамнезом и те, кто не ходит в отпуск, не отдыхает, лишен полноценного сна. Не надо взваливать на себя всё и останавливать на скаку коня. 

Так что хорошее настроение и любовь к себе и к окружающим могут спасти от тяжелого климакса. Женщина – это красота, доброта, нежность. 

Как минимум раз в год нужно наблюдаться у гинеколога, сдавать все анализы, проверять гормональный фон, делать УЗИ молочных желез, после 50 лет – маммографию. 

Мы каждый день смотрим на себя в зеркало, красимся, кое-кто увлечен косметическими процедурами. К сожалению, за женским здоровьем с таким усердием мы не следим. 

После менопаузы женщина сильнее подвержена инфарктам и инсультам, это происходит из-за уменьшения в организме эстрогена. В период менопаузы этот гормон уходит в переднюю брюшную стенку, поэтому почти у каждой второй-третьей женщины в этом возрасте есть животик. Кто-то с ним борется с помощью приема гормонов, кто-то с помощью спорта, питания, здорового образа жизни, кому-то комфортно в своем теле с небольшим увеличением веса. Но если женщина всю жизнь весила 50 кг, а стала 100 кг, то, конечно, это проблема, которую нужно решать. 

– Правда ли, что чем раньше начались менструации, тем раньше они закончатся, и наступит климакс?

– Не обязательно. Девочка рождается с определенным набором фолликул. Наши прабабушки рожали до 15-ти детей за свою жизнь, менопауза возникала у них достаточно рано. Сейчас же в семье обычно два-три ребенка, поэтому женщина менструирует дольше. 

– Вы работали врачом в Набережных Челнах, уже год, как переехали в Москву. Можно ли сказать, что медицина в столице более продвинута, чем в регионах?

– В Татарстане сильная медицина и медицинская школа, масса возможностей, чтобы заниматься здоровьем. Да, я ушла в частную клинику Москвы, здесь конечно, больше возможностей, много современной аппаратуры. 

– Но в Москве стресса еще больше, что можете сказать про пациенток?

– Это большой мегаполис, где еще больше стрессовых ситуаций. Но женщины в столице больше заботятся о себе, приходят на профилактические приемы (а не когда уже гром грянул), чтобы посмотреть, все ли у них хорошо. В Челнах, в том числе в частной клинике, было мало женщин, которые бы говорили, что пришли просто провериться, в основном приходили уже с проблемой. 

Еще в любом парке Москвы есть небольшие передвижные поликлиники, где можно померить давление, сдать анализы, поговорить с терапевтом. В Татарстане тоже есть такие мобильные пункты. 

Вообще, все сейчас всегда хотят быть красивыми и молодыми, независимо от возраста. Многие чересчур увлекаются косметологическими операциями, при этом не следят за здоровьем, не проходят обследования. Это как невкусная конфетка в красивой обертке. Призываю всех думать о здоровье и внутреннем состоянии, тогда и с внешностью точно все будет хорошо.

фото на превью ru.freepik.com