«Привезли с моря»: врач объяснила, почему дети часто заражаются вирусом Коксаки

У жительницы Набережных Челнов Анны Назаровой после поездки на Азовское море заболела 5-летняя дочь. На коже появились болезненные высыпания. Врач-педиатр поставила диагноз - вирус Коксаки и отправила на больничный. Меж тем, это не такое уж редкое заболевание. С начала года в инфекционной больнице города лечение прошли  чуть более 100 детей с типичной сыпью, тяжелых форм не зарегистрировано.

За комментарием мы обратились к Татьяне Аглямовой,  заместителю  главврача по  медицинской части Набережно-Челнинской инфекционной больницы.

«Энтеровирусы (Коксаки относится к ним) в природе существуют благодаря двум резервуарам: природному - почва, вода, продукты питания, и организму человека, где они могут накапливаться и через которые, соответственно, распространяться, - пояснила Татьяна Александровна. - Главная эпидособенность инфекции - способность формирования у человека так называемого  «здорового вирусоносительства» с длительным, до нескольких недель, выделением возбудителя во внешнюю среду. Этот фактор способствует выживанию вируса в человеческой популяции, несмотря на высокий уровень иммунных лиц».

Заражение энтеровирусами (ЭВИ)  происходит в течение всего года, но значительный подъем заболеваемости  в северном полушарии происходит в летние и осенние месяцы. В теплых регионах эта периодичность отсутствует, при этом в тропиках инфекция регистрируется круглый год.

Заболевание встречается во всех возрастных группах, но оно обратно пропорционально возрасту.  Приблизительно 75% ЭВИ, ежегодно регистрируемых ВОЗ, приходится на детей младше 15 лет.  Малыши до года болеют в несколько раз чаще, чем старшие дети и взрослые.

При этом, по неизвестным причинам, лица мужского пола имеют больший риск заболевания ЭВИ. Основной механизм передачи инфекции — фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями. По-видимому, капельный занос вируса в дыхательные пути сопровождается последующей эвакуацией возбудителя в ротоглотку, где уже после заглатывания он попадает в свою экологическую нишу — кишечник с последующим традиционным развитием инфекционного процесса.

Число серотипов энтеровирусов -  81. В обычной рутинной клинической практике типирование не проводится.

Клинические проявления энтеровирусной инфекции многообразны и различаются по тяжести. Самые частые диагностируемые формы: экзантема (синдром рука-нога-рот), герпетическая ангина и серозный менингит. Основные проявления - головная боль и общая слабость; боль в горле; повышение температуры тела до 38–40 C; появление сыпи на руках, ногах, груди и лице; поражения слизистой оболочки рта, затрудняющие прием пищи (везикулярный стоматит).

Специфического лечения нет. Госпитализация предусматривает воздействие на эпидемический процесс – прерываются пути передачи по причине изоляции больного. В стационаре время лечения зависит от клинической формы болезни и составляет, в среднем,  5 дней.  Диагноз, в основном, выставляется клинически. Имеются лабораторные тесты ПЦР для выявления  генома энтеровирусов.