Как челнинец, чуть не умерший после коронавируса, почти год восстанавливал здоровье

Нас всегда восхищают истории сложных операций, когда врачи буквально с того света вытаскивают людей. Но мы не думаем, что происходит с пациентами после. Чтобы человек снова зажил привычной жизнью, ему надо пройти серьезную и длительную реабилитацию. Такую проходят пациенты в стационаре Госпиталя для ветеранов войн в Набережных Челнах, где рассказали историю одного пациента.
 

Год назад врачи БСМП десять дней спасали 44-летнего Радиса Фаррахова с осложнениями после коронавируса. В январе 2023 года у него развился кардиогенный шок на фоне имеющегося врожденного порока сердца и перенесенной в декабре 2022-го года ковидной инфекции с поражением легких 70-80%. Он оказался на грани жизни и смерти. В БСМП его подключили к аппарату. 17 января Радису Фаррахову в экстренном порядке была проведена операция на сердце: протезирование аортального клапана механическим протезом на фоне венозно-артериальной ЭКМО. Доктора БСМП еще две с половиной недели боролись за его жизнь после операции.

7 февраля Радиса Расимовича в машине скорой помощи перевели из БСМП в круглосуточный стационар Госпиталя для ветеранов войн для реабилитации. Сегодня, спустя полтора года, челнинец живет обычной жизнью, а тогда казалось, что это будет невозможно. Поступил в госпиталь пациент в инвалидной коляске, не мог без посторонней помощи вставать с постели, надевать одежду, наклоняться, чтобы надеть обувь. Передвигался он только в пределах палаты с посторонней помощью, так как была выраженная одышка. Она появлялась при малейшем движении и даже в горизонтальном положении. У мужчины постоянно было снижено артериальное давление в пределах 80-90/60-50 мм, в том числе была ортостатическая гипотензия, когда происходит резкое снижение артериального давления при перемене положения тела с горизонтального в вертикальное.

- Моим лечением и реабилитацией занималась кардилог-реабилитолог Евгения Олеговна Адильбекова. Она вселила в меня веру в то, что я вернусь к прежней нормальной жизни, подбадривала, успокаивала моих родных, поскольку еще месяц назад я был одной ногой в могиле», – вспоминает тот период Радис Фаррахов.

Реабилитация Радиса Фаррахова была уникальна тем, что параллельно с реабилитационными мероприятиями приходилось постоянно корректировать медикаментозную терапию, титровать дозы препарата до максимально переносимых, чтобы сдержать прогрессирование сердечной и дыхательной недостаточности.

Врач-кардиолог Евгения Адильбекова отмечает, что нужен был разноплановый подход, как с кардиологической, так и с реабилитационной точки зрения. Она вела медикаментозную терапию и подбор максимально переносимых физических нагрузок.

Кардиореабилитация - это этап помощи пациенту после отделения острой кардиологии, после оперативного лечения порока с имплантацией искусственного протеза аортального клапана.

Основной целью реабилитации на данном этапе было добиться того, чтобы пациент смог самостоятельно вставать с кровати, мог ходить в пределах отделения без одышки примерно до 500-600 метров, без слабости и головокружений подниматься хотя бы на один этаж. Для истощенного человеческого организма, который перенес сложнейшую операцию на сердце и уже больше месяца был прикован к больничной койке, это огромный труд.

Радису ежедневно проводилась дыхательная гимнастика, для того чтобы межреберные мышцы, мышцы грудной клетки и диафрагма были активно включены в акт дыхания. Также специалисты работали с мышцами рук и ног, чтобы улучшить венозный возврат крови к сердцу. Для этой цели использовались циклические тренажеры для рук и ног по 30 минут в день. Пациенту были проведены необходимые тесты, чтобы высчитать тренирующие показатели пульса, темп ходьбы и другое.

Одним из важных методов реабилитации была психологическая коррекция, так как многие пациенты просто боятся начинать проявлять физическую активность из-за страха ухудшения состояния.

Радис Фаррахов проходил реабилитацию в госпитале 15 дней и выписался домой с значительным улучшением, на своих ногах.

После выписки челнинца амбулаторно вел кардиолог по месту жительства. Но у него стало отмечаться резкое ухудшение состояния, стала нарастать одышка, появились боли в грудной клетке, возникли перебои в работе сердца, стала повышаться температура. На УЗИ сердца выявилось резкое снижение насосной функции до 27% при норме более 50%. В марте мужчину снова госпитализировали в БСМП, где провели плевральную пункцию и эвакуировали полтора литра жидкости.

Затем у Радиса Фаррахова вновь стала наблюдаться декомпенсация сердечной недостаточности, сердце опять перестало справляться со своей основной функцией, произошел застой крови по малому кругу кровообращения с нарастанием жидкости в плевральных полостях. Снова потребовалась госпитализация в БСМП. А после выписки он снова занялся реабилитацией.

В августе 2023 года повторно поступил в госпиталь в терапевтическое отделение на более расширенный курс реабилитации. Занимался на велоэргометре с индивидуально подобранной безопасной нагрузкой, контролировались пульс и сатурация во время физических нагрузок. Подбирался именно тот пульс, который был безопасен в плане развития аритмии, и чтобы тренирующая нагрузка давала результаты в виде усиления кровотока сердца. Стояла задача не просто активировать мышцы ног, а усилить микроциркуляцию миокарда и адаптировать сердечную мышцу к гипоксии и дальнейшим нагрузкам. Также были назначены физиопроцедуры, которые улучшали общее состояние пациента, он выполнял тренирующую нагрузку в виде дозированной ходьбы каждый день, измерялось количество пройденных шагов, измерялась сатурация во время нагрузки. Он поднимался по лестнице, продолжал выполнять дыхательные упражнения, и параллельно постоянно шла коррекция медикаментозной терапии. Радис Фаррахов начал ходить достаточно много для его состояния, около 3-4 километров в день, начал поднимается до 4-5 этажа.

Сейчас он выполняет повседневную нагрузку и живет обычной жизнью.

«Благодаря помощи Евгении Олеговны я снова восстановился. С тех пор в моей семье доктора называем, любя, моим «ангелом-хранителем» в белом халате. Я по сей день наблюдаюсь у нее. Теперь знаю, что в нашем городе нет лучше кардиолога-реабилитолога, поскольку каждый раз только ее лечение возвращало меня обратно к нормальной жизни. Помимо профессионализма, грамотного лечения, человечное и сердечное отношение доктора немаловажно для лечения и восстановления пациента», – говорит Радис Фаррахов.