Офтальмолог: «Сухость глаз может быть связана с больной печенью»

– Стало ли за последние годы больше взрослых и детей с ухудшением зрения?

– По взрослым статистика стабильная, детей с ухудшением зрения действительно стало больше. В этом году заметила, что среди детей стало много второклассников. Также много школьников после 4 класса. Вероятно, причиной этому психологическая нагрузка в школе, использование мобильных, отсутствие полноценного питания. 

– Почему кто-то может постоянно работать за компьютером, читать в темноте, но у них совсем не портится зрение, а у других оно ухудшается сразу же? 

– Да, мой сын также целый день за компьютером, но его зрение в норме. Часто влияние оказывает именно психологическая нагрузка, с этим часто сталкиваются дети-отличники, которые трепетно относятся к своим обязанностям. Стресс вызывает спазм мышц глаза, что негативно влияет на зрение. Когда психологическая нагрузка снимается, человек расслабляется, зрение может улучшиться. Самовосстановление возможно, если был действительно только мышечный спазм и небольшой минус. 

– Насколько сильное влияние на зрение оказывает наследственность?

– Наследственность присутствует, но бывает, что у родителей хорошее зрение, а у ребенка идет ухудшение. Если у мамы плохое зрение, чаще всего у ребенка оно тоже снижается, причем ухудшение зрения начинается раньше, чем у родителей, и прогрессирует быстрее. Если оба родителя в очках, их малышу приходится надевать очки в 4-5 лет. 

– При плохом зрении очки могут остановить его ухудшение?

– Только в некоторых случаях. Если делать выбор между очками и линзами, то линзы предпочтительнее, потому что линза полностью ложится на глаз, нет фокусного расстояния, благодаря чему ухудшение зрения прогрессирует медленнее. Но прежде чем назначать линзы, мы определяем, готов ли ребенок или взрослый к тому, чтобы содержать руки и глаза в чистоте, соблюдать все правила. 

– Насколько серьезно стоит подходить к выбору очков? Можно ли заказать их в интернете или обязательно выбирать в магазине оптики?

– Через интернет не всегда гарантировано качество, рекомендую покупать в магазинах оптики, там можно их перепроверить с учетом всех параметров. 

– Насколько важны солнечные очки?

– Солнечные очки нужно использовать уже с весны, чтобы защищать прежде всего сетчатку глаза. Ведь ультрафиолет оказывает повреждающее воздействие на клетки сетчатки. Особенно у тех, то имеет светлые глаза. 

– При каком зрении следует идти на операцию? 

– Многие пациенты интересуются необходимостью операции при зрении «минус 0,75», «минус 1». Это выбор каждого человека, с возрастом развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость), и нужны уже другие очки. Операция тоже несет определенные риски, чаще всего побочным эффектом становится синдром сухого глаза.

– Многие страдают от симптома сухого глаза, что с этим делать? Как часто можно применять капли? Какие лучше?

– Часто это бывает из-за того, что при умывании человек не уделяет внимание глазам. Также слезная железа с возрастом вырабатывает меньше слезы. Она состоит из водной и жировой части, уменьшение жирового компонента вызывает быстрое испарение слезной пленки, и, соответственно, развивается синдром сухого глаза. То есть нарушение жирового обмена – одна из причин, почему возникает синдром сухого глаза. Можно использовать препараты натуральной слезы, но сильно увлекаться ими нельзя, иначе снизится собственная выработка слезы. 

– В нарушениях жирового обмена виновата печень?

– Да, в том числе. При проблемах с печенью пациенты приходят к офтальмологу с жалобами на дискомфорт в глазах, чувство песка, зуд. У них нарушен отток секрета, на фоне чего развивается вторичный блефарит. Такая же картина встречается и при застое желчи. Организм – единое целое, в нем все взаимосвязано. 

– От чего появляются мушки в глазах?

– Чаще всего – это дистрофия стекловидного тела, которое расположено внутри глаза, имеет гелеобразную структуру и состоит из фибрилл. Они начинают слипаться с возрастом, и видны нам в виде мушек. Такое же состояние бывает на фоне гипоксии, железодефицита, сужения сосудов. 

– Многие сталкиваются с отслоением сетчатки, насколько это серьезно? Обязательно нужно идти на операцию?

– Отслойка сетчатки ведет к слепоте в зависимости от серьезности случая. Обычно мы направляем на томографию сетчатки, если отслойка большая, то делается лазерная коагуляция. 

– Что вы думаете про чтение в транспорте, может ли это считаться тренировкой для глаз? 

– Это не тренировка, потому что текст танцует. Обычно при чтении в транспорте человек наклоняет голову вниз, на шею приходится большая нагрузка, из-за чего зажимаются сосуды, нарушается кровоток, что ведет к ухудшению зрения. Тренировкой будет гимнастика для глаз. А чтение должно происходить в положении сидя с книгой на уровне глаз. Когда руки устали ее держать, тогда нужно заканчивать. То же самое касается и просмотра телефона. 

– Есть ли эффект от специальных очков, защищающих от экрана монитора/синего цвета?

– Сейчас мониторы и так имеют защиту, поэтому такие очки не актуальны. А вот очки в дырочку имеют эффект, они дают дополнительную тренировку, напрягается мышечный аппарат глаза. Их можно использовать даже при нормальном зрении. 

– Наращенные ресницы оказывают влияние на глаза?

– У меня достаточно пациенток, которые приходят после наращенных ресниц, либо с аллергической реакцией на клей, либо с отекшими глазами. Это происходит потому, что пропадает возможность полноценно мыть глаза, страдает их гигиена. Приходится назначать лечение.

– Черника и морковь помогают улучшить зрение? 

– В моркови содержится провитамин А, при недостатке которого страдает сумеречное зрение. В чернике много антиоксидантов. Но нужно съесть очень много ягод, чтобы был эффект. Провитамин А или комплекс аптечных витаминов также будут полезны для зрения. Если в целом говорить про питание, то важен белок, потому что основа глаза – это склера, она является белковым компонентом, также нужны овощи, зелень, в которых содержатся антиоксиданты для улучшения процессов в нервной ткани, важно употреблять в пищу продукты, богатые Омегой 3, или добавки с ней. Важны и жиры в рационе, которые являются стабилизаторами мембран клеток. 

– Есть какая-то профилактика для хорошего зрения?

– Важно питание, режим дня, двигательная активность, дозированная зрительная нагрузка. Детям до 7 лет вообще не нужно давать телефон, а просмотр телевизора ограничивать до 1-1,5 часа в день. Раз в год желательно проверять зрение, а если появились симптомы, то к врачу нужно идти сразу. В перерывах между работой за компьютером следует делать гимнастику глаз. Маленьким пациентам в качестве гимнастики я рекомендую такое упражнение: на стекле нарисовать метку и смотреть то на нее, то вдаль. 

– Изменился ли способ проверки зрения, или по-прежнему используется только таблица с буквами?

– Люди, которые проходят медосмотр для получения водительских прав, часто заучивают таблицу, поэтому такой метод проверки зрения оказывается недостоверным. Поэтому сейчас появился проектор знаков, который нельзя заучить.