Импотенция и мужское бесплодие - результаты сексуальной революции

- Если в паре не получается завести ребенка, обычно говорят о женском бесплодии, но в ком чаще причина – в мужчине или в женщине?
 

- Доказано, что мужской фактор бесплодия составляет уже более 50 процентов. То, что во всем виноваты женщины, - это миф. 
Проблема выявляемости именно мужского фактора бесплодия в России до сих пор остается низкой, хотя методов исследования сейчас очень много.  Первая и главная причина этого - отсутствие обращаемости, мужчины не идут к врачам.
 

- Каковы причины мужского бесплодия?

- Большое значение в этом играет возраст, то что мужчины и женщины откладывают беременность на поздний срок, играет злую шутку. Чем человек старше, тем сложнее становится зачать ребенка. Способность стать отцом зависит от нескольких факторов: достаточной выработки тестостерона, образования и сохранения сперматозоидов. С возрастом эти показатели  снижаются. Когда пары планируют детей в более позднем возрасте, это ведет к формированию оксидативного (окислительного) стресса на сперматозоид и на яйцеклетку.
 
Проводились исследования, которые показали, что с возрастом, даже если сперматозоид выглядит нормально, у него есть риск фрагментации ДНК, что означает прерывание цепочки ДНК. Фрагментация ДНК снижает мужскую фертильность и повышает вероятность генетических заболеваний у ребенка.
 
Кроме прочего, у мужчины могут быть другие заболевания, гормональные, иммунные нарушения. Есть еще и идиопатическое бесплодие, когда его причину вообще невозможно  определить.

 
- Обычно говорят, что возраст важен для женщины, а у мужчины в этом почти нет ограничений…

- Планировать рождение ребенка желательно в более молодом возрасте, когда идет нормальная выработка половых гормонов и клетки молодого организма меньше подвержены оксидативному стрессу. Да, действительно, мужчина может зачать детей в любом возрасте, но в молодости  тестостерона больше, чем в зрелой поре, а это, в свою очередь, положительно влияет на сперматогенез.
 

- Что вы можете сказать по поводу снижения рождаемости в стране?

- Снижается рождаемость не только в России, но и во всем мире. Могу привести такой пример. Наши родители первого ребенка родили, когда им было чуть больше 20 лет, сейчас первого ребенка рожают ближе к 30 годам. Раньше в семьях было в среднем по трое детей, сейчас рожают по одному-два ребенка. 

Нужно учитывать и тот фактор, что сейчас дети рождаются у пар,  появившихся на свет в демографическую яму 90-х, их не так много в популяции. А если вычесть из этого небольшого числа бесплодные браки? Это уже проблема государственного масштаба. 
 

- В каких случаях мужское бесплодие неизлечимо?

- Медицина не стоит на месте, есть различные методы. С помощью биопсии находят здоровый сперматозоид, даже одного-двух будет достаточно, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При аспермии с помощью правильного лечения и ЭКО можно провести оплодотворение. Совсем опускать руки никогда не стоит.
 

- Вы сказали о том, что большое значение в мужском бесплодии имеют различные инфекции, передающиеся половым путем. То есть увеличение случаев бесплодия связано с сексуальной революцией?

- Да, это действительно так. В моей практике 80-90 процентов причин – это воспаление половых органов. А инфекций, передающихся половым путем, сейчас очень много, иногда они протекают скрыто, незаметно. Мужчина иногда обнаруживает это лишь тогда, когда у него начинаются серьезные проблемы, а инфекция причинила большой вред, что, в свою очередь, повлияло на сперматогенез. Ведь и простата, и везикулы, и яички с придатками, и куперовы железы, где могут размножаться инфекции, - это все органы, которые образуют сперму. Поэтому, например, если обнаружили простатит, то его нужно обязательно лечить.
 

- Врачи также бьют тревогу из-за того, что помолодела импотенция…

 - Это тоже связано с воспалениями половых органов, также виноваты алкоголь, повышенный уровень холестерина, курение, сахарный диабет, вредные условия труда и образ жизни. У многих молодых мужчин сейчас повышен сахар, что влияет на потенцию и ожирение. Часто при импотенции мужчина начинает принимать лекарства для потенции, но этого не стоит делать без рецепта, иначе можно навредить себе еще больше из-за неправильного использования, а также сопутствующих заболеваний и противопоказаний.
 
 

- Какие рекомендации вы можете дать мужчинам?

- Совет неженатым мужчинам: нужно следить за своим здоровьем до брака. Лучше всего, если мужчина планирует создать семью или просто встречается с девушкой, прийти к урологу-андрологу и проверить себя на плодовитость, на инфекции, передающиеся половым путем, сдать спермограмму, пройти УЗИ. Ведь если обнаружат патологию, то целесообразнее и мудрее лечить такие заболевания до брака.

Совет женатым мужчинам: частая ошибка - это постоянно или, наоборот, редко заниматься сексом, считается правильным заниматься через каждые два-три дня. Пять дней до овуляции у женщины и один день после - это самое благоприятное время, чтобы зачать ребенка. Если в течение года не получается это сделать, нужно обратиться к специалисту.
 

фото на превью pixabay.com