Онколог из Набережных Челнов назвал самые частые причины рака

– Какие виды рака сейчас лидируют?

– У женщин – рак молочной железы, у мужчин – рак предстательной железы, а в целом в лидирующие позиции вышли рак кожи, раки желудочно-кишечного тракта, колоректальный рак, они примерно одинаково встречаются как у мужчин, так и у женщин.

– Странно, что рак кожи в России сейчас на первом месте, ведь о важности защиты от солнца говорят очень много.

– Появилась возможность летать в жаркие страны, а резкая смена климата отрицательно влияет на человека. Ведь понятие акклиматизации существует не просто так. А еще и менталитет людей такой, что если приехали, то надо загорать, как можно больше и за короткий срок, и добровольно ложатся в печь ультрафиолета. Чтобы снизить риски, нужно уменьшить радиационную нагрузку.

– А каковы причины рака кишечника?

– Общие причины развития онкопроцесса – это поломки в ДНК-аппарате клетки, рак кишечника связан в первую очередь с питанием. В бедных странах он распространен значительно меньше, в развитых сильнее, потому что люди переедают, причем за счет промышленно переработанных продуктов. Еще одним из факторов является частое потребление красного мяса, это тяжелая пища для организма. Тут важно и качество этого мяса.

– Тогда можно ли сказать, что у вегетарианцев рак кишечника бывает реже?

– Нет, потому что мясо – не единственная причина. Нужно смотреть глубже: откуда ваша еда, какого качества и какой образ жизни у человека.

– Раковые клетки любят сладкое?

– Вряд ли, но среди пациентов с раком больше тех, у кого сахарный диабет. Чаще всего образ жизни, характер питания приводят сначала к диабету, а потом и к раку.

– В советское время был распространен рак желудка, сейчас его стало меньше, или его просто сместил рак кишечника?

– Да, рак желудка встречался часто, но он и сейчас остается на том же уровне. Колоректального рака стало больше, по статистике, рак желудка чаще обнаруживают на запущенных стадиях, потому что у него меньше симптомов, чем у рака кишечника. И единственный способ его обнаружить на ранней стадии – обследовать здоровых людей на ФГДС. Япония в этом занимает лидирующие позиции, там почти все проверяются раз в год. У них достаточно качественной аппаратуры, чтобы охватить все население. Поэтому выявляемость рака желудка на ранней стадии очень высокая, благодаря чему он успешно лечится.

– Складывается ощущение, что рак заметно помолодел и сейчас выявляется у 30-40-летних.

– К сожалению, действительно такая тенденция есть, и это снова связано с питанием, образом жизни, экологией. Средний возраст выявления рака – старше 50 лет. А если говорить о Набережных Челнах, то у нас население подходит к моменту старения, соответственно, заболеваемость растет. Нужно четко понимать, что по наследству болезни не передаются, передается возможность заболеть, с большей или меньшей вероятностью, и, в зависимости от того, какой образ жизни ведет человек, онкология может проявиться, а может и нет.

– Говорят, что каждый рано или поздно умрет от своего рака.

– Да, но при условии, что он не будет болеть ничем другим. Например, в 50 лет есть высокая вероятность получить инфаркт миокарда, который распространен гораздо больше, чем онкология. А причины те же самые – образ жизни. Триада самых распространенных болезней такая: нарушения мозгового кровообращения, сердечно-сосудистой системы, онкология. 

– Почему самая большая смертность фиксируется от рака легких?

– Как правило, его выявляют на запущенных стадиях, потому что когда появляются симптомы, болезнь уже зашла далеко. А флюорография, к сожалению, не оправдала надежд и никак не повлияла на выявляемость онкологии. Сейчас ведутся работы по внедрению низкодозовых аппаратов компьютерной томографии. Это может улучшить ситуацию, но все упирается в финансы. На фоне коронавируса процент выявления онкопатологий стал выше, потому что всем подряд начали делать КТ.

– Курение – причина не только рака легких, но и рака кишечника...

– Курение вообще значится причиной во всех видах рака. Мочевой пузырь, почки, кишечник, легкие и другие органы страдают от него. Ученые подсчитали, что дым сигарет содержит около 4 тысяч различных видов газов, все разносится по крови и, как в бульоне, попадает к каждому органу. Какие-то клетки более устойчивы, а какие-то менее, они «ломаются», и начинает расти опухоль, если дает сбой иммунитет. В организме у любого человека ежедневно образуется по миллиону раковых клеток, иммунитет их сразу вычисляет и уничтожает, но когда идет сбой имунной системы, опухолевые клетки продолжают расти.

– Некоторые люди, особенно пожилые, живут с диагнозом онкология без сильной потери качества жизни довольно долго. Есть ли такие виды рака, которые поддаются лечению?

– Да, их довольно много. Например, базально-клеточный рак кожи – один из самых благоприятных. Если вовремя лечиться, будет стопроцентное исцеление. С меланомой сложнее, хотя первая и вторая стадии хорошо лечатся, тут все решает хирургия. Рак молочной железы, выявленный на ранней стадии, тоже хорошо лечится. 

– Профилактикой рака груди считается рождение и кормление ребенка грудью, тем не менее среди рожавших и выкормивших он все равно встречается. 

– Еще одной причиной этого вида рака являются аборты, дающие гормональный всплеск. Также много других причин. 

– Медицина снизила смертность от рака, но количество случаев заболеваемости продолжает расти. Насколько это хорошая новость? Ведь жизнь после онкологии для многих потом мучительна.

– Это философский вопрос. Если человек хочет лечиться – он борется, у него есть возможность, почему бы не воспользоваться ей. Но есть такой тип людей, не соблюдающих никаких рекомендаций, и мы не можем их заставить. Есть настроенные на лечение, но мы уже не можем помочь, у человека нет ресурсов, стадия заболевания слишком запущена.

– Позитивный настрой помогает вылечиться?

– Да, очень. Психологическое состояние у больного страдает в первую очередь. У человека складывается впечатление, что все плохо, а это просто внутреннее беспокойство на фоне лечения. Чем лучше психологический настрой, тем быстрее можно выздороветь.

– Есть способы профилактики рака?

– Мы не в силах предотвратить то, что может случиться. Есть общее понятие здорового образа жизни. И это не профилактика рака, а профилактика любых болезней. Если заниматься спортом, не курить, не употреблять много алкоголя, адекватно питаться, системы организма будут работать без сбоев. Не просто съел кусок мяса, который привел к раку, а систематически нарушал каноны здорового питания, переедал, так и накапливается определенная проблема в организме, которую он уже не может компенсировать.

– А вы как следите за своим здоровьем?

– Стараюсь высыпаться. На большое количество физической работы меня не хватает, но она должна быть. Стараюсь следить за питанием, но погрешности всегда есть. Пора уже задумываться не просто о пассивных вещах, но и проходить неприятные на первый взгляд обследования.

– Считаете ли вы, что за границей лечение рака эффективнее?

– В хирургии, наверное, нет. Есть единичные моменты, которые мы бы не смогли сделать в России. Качество препаратов по некоторым позициям там может быть лучше, потому что у них используются оригиналы, а у нас часто дженерики, хотя нет проблем найти и оригинал. Израиль, Германия, Турция считаются лучшими по лечению рака, но это просто созданный образ, для которого была проделана большая работа. Когда выявляется серьезная болезнь, пациент хочет найти самых лучших врачей и клинику. В Челнах онкоцентр открылся недавно, поэтому некоторые думают, что мы многого не знаем. Единственное, что мы можем, – доказать, что делаем все хорошо, но это требует времени. 

– Что вы рекомендуете людям с последней стадией рака: лечиться в клинике или проводить оставшееся время в приятной обстановке? 

– Пациент не должен умирать в условиях клиники, если родственники знают его состояние, лучше забрать его и последние дни провести рядом с ним, не перегружать систему здравоохранения. Это очень сложный вопрос. Где-то разрешили эвтаназию.

– А у нас когда-нибудь разрешат эвтаназию?

– Вряд ли, у нас другой менталитет. Наше общество не готово к этому. По прошествии большого количества времени нужно перестроить восприятие.