Как ковид изменил жителей Татарстана

Коронавирус закончился еще в мае прошлого года, когда ВОЗ официально объявила об окончании пандемии. Но последствия ее ощущаются до сих пор. Буквально вчера глава Минздрава Татарстана сообщил, что большой рост смертности в начале этого года в республике и по всей стране связан с постковидным состоянием. Врачи рассказали «Челнинским известиям», какую ситуацию со здоровьем населения они наблюдают сейчас, а многие из них называют постковид новой эпохой в медицине.

Врач-гастроэнтеролог, нутрициолог Алина Еникеева из Москвы отмечает, что ковид поделил медицину на «до» и «после». То, что работало в лечении раньше, сейчас потеряло свою эффективность. Постковид – это, прежде всего, нарушение кровотока и накопление продуктов обмена веществ. Мутации спайк-белка – это то, что испытывает большинство людей после 2019 года, даже не подозревая об этом.

«Невозможно выделить какую-то одну систему, которая больше пострадала после ковида, потому что вирус затронул абсолютно все. Ковид действует на большой спектр клеток. Это и печень, особенно клетки желчевыводящих путей, и сосуды, из-за чего происходят нарушения в обмене веществ», – уверяет Алина Еникеева.

Врач рекомендует людям большое внимание уделить восстановлению печени.

«Говоря простым языком, печень фильтрует кровь, поступающую от кишечника и других органов брюшной полости, но при ковиде образуется много продуктов воспаления, которые могут забивать мелкие сосуды, возникают тромбы. А печень – тот орган, который не дает нам умереть от тромбоза», – говорит врач.

Специалист отмечает, что после пандемии и массовой вакцинации значительно увеличилось число людей с гиперчувствительностью, непереносимостью гистамина, аллергией на многие продукты питания.

«Все это связано с прямым и стойким поражением желудочно-кишечного тракта самим вирусом плюс реактивированными микроорганизмами,- уверена эксперт. - Инфекция SARS-CoV-2 напрямую активирует тучные клетки для высвобождения гистаминов. Также участились после пандемии дисбактериоз (при избыточном росте микроорганизмов, уже существующих во флоре пациента), хронические воспалительные заболевания кишечника».

Пластический хирург, флеболог Андрей Хотян из Казани солидарен с коллегами, что ковид абсолютно изменил медицину. Даже известное правило, что серьезные плановые операции следует проводить весной, осенью и зимой, сейчас имеет двоякий смысл.

«В постковидные годы именно весной, зимой и осенью мы наблюдаем осложнения, связанные с тромбообразованием мелких и крупных сосудов. И именно ковид является основной их причиной. Объясняется все просто: в эти периоды года высок риск наложения вируса на ослабленный операцией организм. А все ОРВИ сейчас имеют ковидные корни. И если раньше мы говорили, что летом нежелательно делать операции из-за жары и ее последствий (пот, запревания и т. д.), то теперь лето – это время, когда мы практически на сто процентов застрахованы от осложнений, связанных с наслойкой вирусных заболеваний. Да, мы стараемся подготовить организм к операции, а если некроз случился, спасти лоскут. Но риски все равно еще сохраняются», – объясняет врач.

Он подчеркивает, что ковид изменил состав клеточной и межклеточной жидкости, ее вязкости.

«Сейчас мы имеем в структуре общей заболеваемости тромботические осложнения, тромбоэмболические, проблемы с сосудами – они вышли на первое место. У людей проблемы с памятью, так как пострадала центральная нервная система. У кого-то проблемы с иммунитетом. Но самое главное – возникли изменения в свертываемости крови. В хирургии мезентериальный тромбоз был редким, а сейчас это очень частое явление. Тромбозы, инсульты, инфаркты – все на фоне нарушения свертываемости крови. Поэтому все рекомендации Минздрава о предоперационной подготовке актуальны как никогда, их нужно использовать, чтобы минимизировать риски тромбоза. Многие даже не подозревают о нарушении свертываемости крови у себя, а смерть молодых людей во сне – это именно тромбоз», – добавляет врач.

Андрей Хотян отмечает, что медицина и научное сообщество окончательные выводы о последствиях ковида сделают только через 10-20 лет, несмотря на то, что сейчас коронавирус легче переносится, так как мутировавший вирус ослаб.

Гинеколог, эндокринолог Светлана Хвостанцева также видит последствия коронавируса. Любимое место ковида – это сосуды, говорит она.

«В период пандемии было много осложнений сосудистого характера. Чаще смерть фиксировали у людей с сахарным диабетом, ведь состояние их сосудов уже измененное. Но сосуды – это не только голова и сердце. После ковида произошел всплеск проблем с щитовидной железой. Она «слетела» очень сильно. В плане гинекологии увеличилось количество кровотечений, потому что сосуды плохие. Пациентки думали, что причина кровотечения  – простуда. Но я говорила, что это именно ковид дал осложнение в виде склонности к кровоточивости. Причем осложнения не зависят от того, в какой степени протекала болезнь. Даже легкая форма может вызвать тяжелые последствия», – говорит врач.

Самое печальное – это увеличение количества женщин с ранней и тяжелой менопаузой.

«До ковида часто было непонятно, наступила ли у женщины менопауза. Применялся термин «предклимакс», в этом периоде что-то можно было предпринять для облегчения симптомов. Теперь появился выраженный климактерический синдром – климакс наступает резко. Про выпадение волос, нарушение памяти я уж и не говорю. Это уже как маркер – волосы выпали, значит, точно ковид», – добавляет гинеколог.

Врач напоминает, что в качестве профилактики для поддержания состояния сосудов нужно пить достаточно воды, чтобы кровь не была густой, больше двигаться. Женщинам, планирующим беременность, важен хороший кровоток в органах малого таза, гиподинамия же ведет к застоям. Для женщин климактерического возраста нужна менопаузальная гормонотерапия и в период менопаузы.

Аллерголог-иммунолог Светлана Фархутдинова подчеркивает, что в постковид произошел рост числа аллергиков, особенно среди детей.

«При сборе анамнеза я всегда спрашиваю, болел ли пациент «короной». Оказывается, что если аллергия была, то сейчас она проявляется сильнее и тяжелее как раз у тех, у кого в семье был ковид. Даже если сам ребенок не болел и по аллергии нет наследственности», – поделилась наблюдениями эксперт.

Эндокринологи на городской комиссии отмечают, что произошел рост диабета у детей, причем безо всякой предрасположенности в роду. Коронавирус подавил иммунный ответ, а значит в кишечнике расселилась патогенная микрофлора, в результате чего формируются очаги хронической инфекции. В целом страдает ЖКТ, так как вирус попадает и распространяется по центральной и вегетативной нервным системам, которые регулируют пищеварительный тракт. От этого вероятны поражения поджелудочной железы, нарушение выработки инсулина, считает врач.

«Главное, что вирус очень контагиозный, инвазивный, то есть глубоко проникал в разные ткани. А у организма нет специфических антител», – объясняет иммунолог.

Светлана Фархутдинова напоминает о профилактике, ведь осенью происходит всплеск заболеваемости. И хуже, когда это микс гриппа и ковида одновременно.