Женщины боятся родов, поэтому хотят кесарево сечение, а зря

Только по показаниям 

Врачи в роддоме КДМЦ отмечают в нашем городе общероссийскую тенденцию – кесаревых сечений стало меньше за последние пять лет на три процента.

"Это, несомненно, положительный момент.  Мы и дальше будем работать в этом направлении, – говорит заместитель главного врача по акушерству и гинекологии КДМЦ Алексей Эстрин. – Решение о проведении операции принимает врач индивидуально, и маме необходимо прислушаться к его мнению. Ведь мы работаем строго по клиническим протоколам. Показания для проведения кесарева сечения могут быть как со стороны мамы (допустим, при тяжелой экстрагенитальной патологии), так и со стороны ребенка (например, признаки внутриутробной гипоксии)". 

По статистике, в КДМЦ частота родов, где пришлось прибегнуть к операции, среди поступающих женщин со схватками: у рожающих первый раз составляет 13 процентов, у повторнородящих – 1,7 процента. Среди тех, кто едет в роддом не со схватками, а поступает сначала в отделение патологии беременности, кесаревых сечений больше. Почти 20 процентов из них – это пациентки с рубцом на матке, то есть они однажды уже перенесли кесарево сечение. Оставшийся процент – это женщины с неправильным положением плода, с многоплодием и другими проблемами. 

Страх настраивает на кесарево сечение 

Гинеколог-эндокринолог, врач интегративной медицины Илюся Фатхуллина считает, что многие женщины боятся родов и с самого начала настраивают себя на кесарево сечение.

"Из-за страхов беременных доктора иногда идут у них на поводу. Ведь психосоматику никто не отменял, организм из-за беспокойства матери сам приведет ее к операции. Если посмотреть задним числом, то многие роды, прошедшие с помощью кесарева сечения, могли бы быть естественными", – считает Илюся Фатхуллина. 

Многие патологии, которые являются показанием к операции, можно исключить. Поэтому так важно, в каком состоянии женщина входит в беременность, нужна подготовка к ней. Влияет все: вес мамы, питание, обмен веществ, гормональный фон. 

Избежать операции нельзя, если у беременной есть отклонения, связанные с анатомией:  клинически узкий таз или аномалия развития таза. 

"До недавнего времени беременность, наступившую с помощью ЭКО, разрешали только с помощью кесарева сечения. Сейчас ЭКО не является показанием к кесареву сечению, хотя врачи и женщины часто подстраховываются", – говорит Илюся Фатхуллина.

Отличаются ли кесарят от других младенцев 

Почему же врачи настаивают на том, чтобы как можно больше родов проходили естественно? Илюса Фатхуллина привела три аргумента.

Во-первых, при обычных родах мама быстрее восстанавливается: нет операционной раны, не нужно ждать заживления, после физиологичных родов матка быстро и хорошо сокращается.

Во-вторых, рождаясь, ребенок проходит через родовые пути, сам прокладывает путь,  совершает сгибания и разгибания. Костная и мышечная системы мамы помогают ему, это физиологично и не травмирует. А когда ребенка достает рука врача, шейный отдел младенца может травмироваться. 

В-третьих, когда малыш проходит родовые пути мамы, он соприкасается с ее микрофлорой, которая помогает ему потом заселять собственный кишечник полезными бактериями. 

Многодетные мамы   

Женщина, у которой было кесарево сечение, может стать многодетной матерью, и ее следующие роды могут быть естественными. Возможность просить врача о естественных родах закреплена за женщиной рекомендациями Минздрава России. Но у врача могут найтись веские основания для отказа.

"Случаев, когда женщина, несмотря на кесарево сечение, стала многодетной матерью, много. Задача врача проследить, чтобы рубец после операции сформировался без патологических процессов. И тогда он не даст отклонений в следующих естественных родах", – объясняет врач. 

фото Елена Щербакова