Подростковый гинеколог: «Иногда кажется, что болезни – удел взрослых»

Недавний случай в Альметьевске привлёк серьезное внимание к теме здоровья девочек. 9-летней пациентке потребовалась операция из-за девятисантиметрового новообразования. Хирурги успешно справились, но инцидент напомнил о похожей истории в Набережных Челнах, где спасли 6-летнюю дошкольницу. Что стоит за этим диагнозом? Какие факторы риска существуют и на что должны обращать внимание родители?

За практическими рекомендациями мы обратились к подростковому гинекологу КДМЦ Набережных Челнов Наталье Гиниатуллиной.

 — Наталья Исхаковна, с чем связано развитие кист яичников у девочек 6–9 лет? Какие имеются факторы риска?

— Новообразования у девочек в возрасте 6-9 лет встречаются редко и чаще имеют врожденную природу. В возрасте 10–15 лет выявляются чаще, поскольку этот период соответствует половому созреванию. И, соответственно, сбой в процессе приводит к образованию так называемых функциональных кист.
К факторам риска врождённых кист относятся генетическая склонность, осложнения, инфекционные процессы во время вынашивания беременности, приём гормональных препаратов, аборты в анамнезе матери. 

Что касается факторов риска в группе девочек-подростков в возрасте 10–15 лет, то это раннее начало менструации и нарушение его ритма в течение года, лишний вес, патология эндокринной системы.

— На какие симптомы родителям следует обращать внимание, чтобы не пропустить начало болезни?

— Прежде всего, на боли в области поясницы с иррадиацией в ногу, в пах, на боли в подвздошной области. Нельзя оставлять без внимания неприятные ощущения во время мочеиспускания, нарушения цикла, повышение температуры, чрезмерную усталость, нарушение работы кишечника.

— Какие обследования нужны для точного диагноза и как часто их повторять?

— Основной метод обследования — это УЗИ органов малого таза. В сложных случаях для уточнения его локализации и размеров проводят МРТ. При функциональных кистах УЗИ проводят один раз в 2–3 месяца. При врождённых- контролируют рост кисты раз в полгода. При быстром росте новообразования и увеличении его размеров необходимы госпитализация и хирургическое лечение.

— Можно ли предотвратить появление новообразованй — что изменить в питании, режиме и физической активности?

— Нет, предотвратить невозможно, но исключить факторы риска реально. Для этого рекомендуется соблюдать правильный режим питания, сна и отдыха, придерживаться умеренной физической активности, заниматься ЛФК, делать зарядку по утрам, выходить на прогулки на свежем воздухе. Важны консультации смежных специалистов: эндокринолога, хирурга, педиатра.

— В каких случаях требуется операция девочке и может ли хирургическое вмешательство повлиять на её будущую репродуктивную функцию?

— В лечении новообразований можно выделить консервативные и оперативные методы. При функциональных кистах яичника обычно проводят наблюдение и лечение, направленное на нормализацию работы эндокринной системы, под контролем УЗИ. Оперативное лечение требуется, когда возникает острая хирургическая патология, появляются симптомы острого живота при перекруте кисты, её надрыве или апоплексии (разрыве); при этом стараются максимально сохранить орган (ткань кисты).

Врожденные кисты чаще всего рассасываются на первом году жизни ребёнка. Но такие, как дермоид и тератомы, в процессе его роста медленно увеличиваются и при размерах более 5 см являются показанием для планового оперативного лечения. После этого требуется диспансерное наблюдение у подросткового гинеколога поликлиники в течение года. И, конечно, для сохранения репродуктивного потенциала родители ребёнка должны соблюдать рекомендации врача: избегать переохлаждения, проводить профилактику воспалительных заболеваний и эндокринологических нарушений.

«Иногда кажется, что болезни — удел взрослых. Но дети тоже болеют, и им особенно нужны не только врачи, но и родительская чуткость. Не пропустите тревожный сигнал. За каждым здоровым детским смехом стоит наша взрослая внимательность. Берегите своих девочек - будущих мам»-, завершила беседу Наталья Гиниатуллина.

Также по теме: Почему отдаляются приемные дети: «Даже нет открытки на день рождения!»

Фото: Пресс-служба КДМЦ г. Наб. Челны