В каком возрасте нужно обязательно проверить кишечник: врач-эндоскопист ответил на вопросы челнинцев

- 3-4 года назад делала ФГДС, шланг, которым работал доктор, был не одноразовый. Сейчас мне опять нужно идти на процедуру, меня смущает этот момент. Это безопасно? В желудке людей бывает хеликобактер, мне не занесут его через шланг?

- Этот вопрос довольно часто поднимают наши пациенты. К сожалению, эндоскопическое оборудование довольно дорогое, поэтому проведение исследований одноразовым инструментом не представляется возможным в ближайшем будущем. Но пациенты не должны переживать по поводу инфицирования, поскольку во время исследования такой риск отсутствует. После проведения каждого исследования аппарат проходит дезинфекцию высокого уровня, все микроорганизмы на его поверхности погибают, он становится безопасным. 

- Врач назначил моей дочке (8 лет) ФГДС. Она же еще маленькая, что там можно у нее заметить кроме гастрита? Стоит ли идти на процедуру?

- Доктор, я думаю, руководствовался определенными показаниями для такого исследования. Кроме гастрита, у детей тоже бывают язвы. Так что обязательно надо пройти обследование, очевидно врач предполагает наличие более тяжелого заболевания, чем гастрит. 

- Почему желудок никогда не смотрят на УЗИ? Это ведь более щадящее исследование.

- УЗИ – неинвазивный метод исследования, поэтому увидеть слизистую оболочку желудка и изменения на ней с его помощью невозможно. Во время УЗИ желудка можно только примерно определить, есть ли какие-то образования, застой. Если у человека на момент исследования наблюдается метеоризм, вздутие, информативность процедуры полностью теряется, ничего не видно. Да, есть специалисты, которые его проводят, но назначают УЗИ желудка и кишечника по показаниям, например, при аппендиците.

- Опишите, как правильно готовиться к колоноскопии, правда ли, что нужно несколько дней голодать? 

- Голодать не требуется. За несколько дней до процедуры надо придерживаться бесшлаковой диеты, то есть следует исключить продукты, которые хуже перевариваются и эвакуируются через кишечник. Если в кишечнике есть частицы непереваренной пищи, зернышки, они затрудняют осмотр, а это тяжело и пациенту, и врачу. И перед исследование необходимо выпить очищающие кишечник препараты. 

- Сделала гастроскопию, все было хорошо. А теперь что-то мешает в горле, оно отекает. Может мне нанесли травму? Что делать?

- В некоторых случаях, когда в устье пищевода вводят аппарат, получаются микротравмы.  Неприятные ощущения должны пройти через день-два. Ничего с этим делать не нужно, это постепенно пройдет само. Лишь в первое время избегайте грубой пищи. 

- Мне делали колоноскопию, удалили полипы, поставили клипсы на местах удаления. Не понимаю, как долго они должны находиться во мне, как они выйдут, это не больно? Зачем их ставят?

- С помощью клипсы закрепляют края ранки при удалении полипа кишечника.  Делается это для профилактики кровотечения. Их основная роль – сузить рану. Клипсы сделаны из инертного металла и не наносят вреда организму, через месяц - полгода они сами выходят. Человек даже не почувствует, что клипса уже покинула его организм. Клипсы, кстати, ставят не всем, доктор принимает решение использовать клипсу уже в ходе эндоскопической операции.

- Ребенку 15 лет, 2 месяца назад лежала в больнице с жалобами на боли в животе. После гастроскопии диагностировали эрозию желудка. Пролечили, теперь не болит. Стоит повторить процедуру?

- При эрозивном гастрите такой необходимости нет. Если пациента опять что-то сильно начнет беспокоить, вновь появятся боли, тогда на усмотрение лечащего врача будет решаться вопрос о гастроскопии. 

- Стоит ли делать гастроскопию и колоноскопию без показаний, на всякий случай. И в каком возрасте?

- Если у человека вдруг спонтанно возникло желание сходить на эти процедуры, наверное, стоит их пройти. А так рекомендованный возраст для колоно- и гастроскопии в целях профилактики – 40-45 лет. В этом возрасте появляется риск возникновения каких-то новообразований, поэтому их желательно вовремя заметить и удалить. Как часто проходить, станет понятно по результатам исследования, может быть раз в пять лет, или раз в три года. Через год повторно назначают колоносокпию, если были удалены полипы. 
Кстати, после эндоскопического удаления полипов в некоторых случаях  требуется время на восстановление, для того, чтобы послеоперационные раны в кишечнике благополучно зажили. 

- После нескольких женских операций, нарушилась работа кишечника. Сейчас он периодически болит, является ли это показанием к колоноскопии?

- Лучше сначала проконсультироваться с колопроктологом либо с гастроэнтерологом, если врач назначит процедуру, то стоит ее пройти. При болях колоноскопию проводят под седацией. 

- Мне сказали, что будут делать колоноскопию под седацией, сказали, что это наркоз. Я его очень боюсь, но и без него сильно боюсь процедуры. Что такое эта седация, она сильно влияет на человека?

- Седация – это тот же самый наркоз. Пациенту вводят в вену препарат, после которого он сразу засыпает. Сон длиться 10 минут, доктор спокойно успевает осмотреть пациента. Седация, как правило, не оказывает тяжелого действия на организм. Пациенты обычно просыпаются в хорошем настроении, у некоторых бывает чувство, что им вообще ничего не делали. 

- Моему мужу 2 года назад при колоноскопии обнаружили и сразу удалил полип, биопсия онклогию не показала, в прошлом году он повторно ходил на обследование,  все было нормально. Как часто надо повторять обследование?

- Тут важно, какой был полип аденоматозный или гиперплатический. Чаще при аденоматозных полипах смотрят через год, гиперпластические – раз в 3-4 года. 

- Многие считают, что изжога – признак повышенной кислотности желудка. Теперь все больше говорят, что изжога бывает при пониженной кислотности. Как правильно?

- В основе изжоги, как правило, лежит заброс содержимого желудка обратно в пищевод из-за несостоятельности клапана. В желудке вместе с пищевыми массами имеются переваривающие агрессивные среды, которые, как правило, имеют «повышенную» кислотность желудка и вызывают раздражение слизистой пищевода – изжогу. В более редких случаях особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка может быть причиной и при пониженной кислотности. 

- Назначили колоноскопию, я очень стесняюсь, прямо не могу заставить себя идти. Вы врач, скажите, вы не чувствуете к пациентам брезгливость?

- Многих пациентов тормозит этот фактор перед процедурой. Но врачу важнее, что внутри у человека, а не как он выглядит внешне, какие у него части тела. Мы совершенно об этом не задумываемся.

- Насколько рак желудка и кишечника зависят от наследственности? У моей бабушки и отца был рак желудка, у дяди рак кишечника. С какой долей вероятности эти заболевания могут появиться у меня? Что влияет на развитие этих заболеваний?

- Наследственный фактор есть. Был случай, когда у бабушки, у матери и у дочери были опухолевые процессы в кишечнике в одной и той же локализации. Но на развитие рака кишечника влияет еще и питание и образ жизни. Если говорить о питании, то наша ферментная система приспособлена к пище, привычной для данного региона – обычные овощи, мясо, рыба. И не забывайте, что в рационе должна быть клетчатка. Что касается образа жизни, то по возможности ограничьте себя от стрессов, нужна хорошая двигательная активность,  чтобы организм был в тонусе. Курение тоже может оказать сильное влияние на формирование рака кишечника и желудка. 

- Мне 30 лет, 7 лет назад во время ФГДС обнаружили язву, после этого пропил курс лекарств. С тех пор болей не было, мне нужно приходить для профилактики?

- Если ничего не беспокоит, человек может не делать гастроскопию. Но если вы ощущаете неприятные боли в области желудка, лучше провериться.