Стоматолог раскрыла главную причину проблем с зубами: «Гигиена стала гораздо хуже»

«Образование воспаления – это признак ослабления иммунитета»

– С какими проблемами чаще всего сталкиваются пациенты?

– Общепринятая гигиена стала немного хуже, от  этого и могут образовываться кариозные процессы, налет, а также камень. В связи с этим чаще стали обращаться с воспалениями в области корней зубов – из-за несвоевременного лечения. Этот процесс может быть хроническим и клинически почти не проявляться.   Частая картина: пациент приходит на лечение, мы проводим осмотр полости рта  – все хорошо, но  после  КТ исследования определяются воспалительные заболевания: кисты, периодонтиты  в области верхушек  корней, скрытые кариозные процессы. Часто пациент об этом даже не подозревает, а воспаление уже образуется в костной ткани.

Кариозные процессы также распространены – речь о контактном кариесе. К сожалению, не все пациенты пользуются зубной нитью  и нерегулярно ходят на профилактические осмотры. Чаще всего именно контактный кариес и есть скрытый кариозный процесс.

– Чем продиктовано изменение клинической картины?

– Первое – это несвоевременное лечение зубов. Например, кариес зуба уже формируется, однако из-за слабого иммунитета болезненно это не проявляется. Со временем кариес приводит к воспалению нерва, который точно так же может воспаляться – без боли. Через полгода или год нездоровый процесс начинает образовываться у корней зубов. Образование воспаления – это следствие слабого иммунитета, но проблема в том, что это причина несвоевременного лечения.

– Отразился ли коронавирус на здоровье зубов?

– Действительно, в последние несколько лет мы часто замечаем, что по завершении заболевания кисты начинают образовываться в области корней. Объясню ситуацию: когда человек болеет любым вирусом, то в организме образуются болезнетворные патогены. Если у человека есть воспаленный и своевременно не пролеченный зуб, инфекция в организме может спровоцировать возникновение кист в области корней зубов. Это хронические заболевания, потому их непросто отследить. 

– Известно, почему сахар служит питательной средой для бактерий. Однако почти неизвестно о том, как именно курение сказывается на здоровье зубов.

– Нельзя провести четкую корреляцию, что курение вызывает кариес или другие воспаления. Однако во время курения на зубе образуется биопленка, которая не только выглядит неэстетично (налет курильщика) но и является резервуаром для патогенов. Если не следить за гигиеной полости рта, то налет может привести к кариесу и образованию камня под или над десной. Если человек выкурил сигарету, необходимо элементарно сполоснуть рот водой, чтобы биопленки не образовывалось. Курение может стать благоприятной почвой для размножения бактерий.

«Многие наносят зубную пасту на щетку и макают в соду»

– Сегодня белоснежные зубы стали эталоном. Есть ли основания переживать людям с другим тоном?

 –  Цвет зубов дает дентинный слой – он же внутренний слой зуба, расположенный за эмалью. Дентин может давать разный цвет: желтоватый, сероватый оттенок, что и влияет на цвет зубов. Нет определенной нормы, утверждающей, что  зубы должны быть белыми. Это просто вошло в моду. Однако на оттенок дентина можно влиять с помощью отбеливания, но этот эффект временный, и процедуру необходимо повторять.

– Есть стереотип, что при усердной чистке зубов утром и вечером, можно «оттереть» их до той самой белизны. Так ли это?

– Если говорить о домашнем уходе, то это никак не будет влиять на тон зуба.  Даже если начать пользоваться специальными пастами для отбеливания, они лишь освежат оттенок. Увидеть изменения в цвете можно только в кабинете у стоматолога.

– Есть ли еще мифы о гигиене, с которыми вы часто сталкиваетесь на приемах?

– Многие пользуются содой: наносят зубную пасту на щетку и потом предварительно макают в соду, думая, что зубы якобы станут еще чище. Отмечают, что так добиваются ощущения дополнительной свежести. Однако оно появляется только потому, что сода имеет абразивную структуру, поэтому зубы и «скрипят». На самом деле, это может привести к стираемости, а впоследствии к чувствительности зубов.

– Говоря о других «народных» средствах: кто-то натирает зубы кожурой от банана...

–  Потому могут ли сомнительные процедуры положительно повлиять на зубы или нет – мы не знаем. Иногда такое самолечение может, напротив, негативно сказаться на чувствительности зубов.

«Электрические щетки могут усугублять некоторые проблемы»

– Что действительно профилактирует заболевания?

– В первую очередь, это гигиена полости рта: вычищение всех контактных пунктов зубов с помощью зубной нити; в пришеечных областях важно использовать монопучковые зубные щетки, чтобы не формировался налет, в дальнейшем приводящий к образованию кариеса. Это нужно делать минимум два раза  в день. Раз в полгода важно посещать специалиста для проведения осмотра и проделывания специальной стоматологической чистки. Благодаря этому мы сможем бороться с кариесом на раннем этапе, пока он не обострился. Если год-два пациент не ходит, то может прийти с «запущенным» кариесом и воспалением в корневой области.

– Сейчас есть зубные нити, монопучковые щетки, ирригаторы, межзубные ершики, таблетки для определения налета. Что из всего многообразия действительно стоит заиметь в домашнем обиходе?

– В таких случаях всегда важно видеть конкретную картину: например, если у пациента скученность зубов в ряду, нужно использовать межзубные ершики, и в каких-то зонах проходиться нитями еще активнее, чем между ровно расположенными зубами. Универсально важно правильно выбирать зубную пасту, которая не только обильно пенится, но и обладает свойствами, защищающими эмаль, десны. При выборе средства нужно смотреть на абразивность  зубной пасты – это ее способность механически удалять налет за счет твердых частиц в составе. Если абразивность высокая, то стоматологи не рекомендуют использовать такие средства ухода, особенно, если отмечается чувствительность зубов. Также нужна и монопучковая щетка в области десны, потому что никакая обычная не проникнет в труднодоступные области должным образом, чтобы убрать налет.

– В действительности сколько раз в день нужно чистить зубы и сколько времени уделять гигиене?

– Необходимо уделять чистке зубов не менее трех минут утром и вечером. При этом делать это нужно после еды – завтрака или ужина. Если человек использует ирригатор, зубную нить и монопучковую щетку, то это отнимет больше времени. 

– Как правильно чистить зубы?

– Есть несколько методов чистки: один из них – выметающими движениями, когда щетка находится под углом 45 градусов, проходиться ей от десны к режущему краю.  К выметающим движениям можно добавить еще и круговые, чтобы вычистить и одну сторону зуба, и другую. Для монопучковой щетки также подходят круговые движения, но ей проходятся от контактного пункта по пришеечной зоне зуба и опять к контактному пункту. Так все зубы и снаружи, и изнутри проходятся круговыми движениями: контактный пункт – пришеечная зона – контактный пункт.

Зубной нитью необходимо не просто проходить зубной промежуток, а обволакивать контакт зуба. Если использовать ирригатор, его необходимо направлять ровно в контактный пункт между зубов, чтобы не травмировать десну или межзубный сосочек: не вверх поднимать насадку, а ставить ровно по щели зуба.

– Сейчас пользуются популярностью электрические зубные щетки. Лучше ли они классических?

– Если у человека нет времени на обычную гигиену полости рта, то можно использовать электрические приборы.  Они даже пищат в моменте, сообщая о необходимости перейти на другой зуб. Однако нет ничего лучше обычной зубной щетки, которая используется правильно. Все-таки электрические щетки могут усугублять некоторые проблемы с чувствительностью зубов или их стираемостью. Лучше, если современные ноу-хау будет назначать врач.

– Влияют ли общие заболевания – диабет, проблемы с  ЖКТ, гормональные заболевания – на состояние зубов и десен?

– Да, влияет. При диабете отмечается сухость полости рта: выделяется мало слюны, из-за чего полость рта уже недостаточно хорошо очищается, что приводит  к возникновению более активных кариозных процессов. 

– Если речь о временных состояниях: беременность, гормональный сбой в подростковом возрасте…

– Во время беременности десны бывают воспаленными. Вследствие изменения гормонального фона образуется гингивит – воспаление десен. Здоровье здесь можно поддерживать специальными ополаскиватели или специальными зубными пастами. Это только на определенный период,  который нужно пройти с врачом вместе.  

Также по теме: Врач объяснила, почему челнинские мамы реже кормят грудью